하지만 이 환자는 죽지 않았습니다.
그를 구하기 위해 Bharat의 팀은 패혈증의 원인을 제거하기 위해 양측 전폐절제술이라는 절차를 통해 감염된 폐를 제거해야 했습니다. 혈액에 산소를 공급할 수 있는 기계가 있습니다. 그러나 두 폐를 모두 제거하면 심장에 치명적인 기계적 문제가 발생합니다.
인간의 심장은 하나에 두 개의 펌프가 있습니다. 폐 회로라고 불리는 오른쪽은 몸에서 돌아오는 산소가 부족한 혈액을 폐로 펌핑하여 이산화탄소를 제거하고 신선한 산소를 공급합니다. 전신 회로로 알려진 왼쪽은 갓 산소가 공급된 혈액을 받아 신체의 나머지 부분으로 펌프질합니다. 폐 내부의 수 마일에 달하는 작은 혈관인 폐혈관층은 이러한 가스 교환을 촉진합니다. 그러나 이는 또한 우심실에서 분출되는 혈액의 압력과 양을 흡수하는 축전기 역할도 합니다.
폐를 제거하고 단순히 폐동맥을 닫으면 우심실은 펌프질을 할 곳이 없습니다. 즉각적이고 엄청난 압력 스파이크가 발생하고 풍선처럼 팽창하여 몇 분 안에 작동하지 않게 됩니다. 동시에, 심장의 왼쪽에는 혈액이 되돌아오지 않아 혈압과 전신 순환이 완전히 붕괴됩니다.
이것이 대부분의 이중 폐 이식이 순차적으로 수행되는 이유입니다. 외과의사가 한쪽 폐를 교체하고 작동시킨 다음 두 번째 폐로 이동합니다. 그러나 절박한 시기에는 절박한 조치가 필요합니다.
양쪽 폐를 동시에 제거해야 하는 드문 경우지만, 환자는 체외로 혈액을 빼내고, 이산화탄소를 제거하고, 산소를 추가하고, 다시 펌프질하는 기계적 폐인 체외막 산소화(ECMO)의 도움을 받을 수 있습니다. 문제는 ECMO가 폐가 아직 체내에 있는 경우 최대 1년 이상 환자를 지원할 수 있지만, 폐를 제거하면 사용 위험이 급증한다는 것입니다.